Ombro

Lesão do Manguito Rotador

Anatomia do ombro e como acontece a lesão do manguito rotador.
O manguito rotador é um conjunto de 4 tendões que se localizam no ombro: supraespinal, infraespinal, subescapular e redondo menor. Estes tendões são os responsáveis pelos principais movimentos do ombro.

A Lesão do Manguito Rotador pode acontecer por diversos fatores, entre eles:

- Idade e genética;
- Hábitos como o tabagismo;
- Fraturas, luxações ou traumas;
- Tendinites e etc;
- Movimentos repetitivos e com o braço acima do nível do ombro.

Uma das causas frequentes é a Síndrome do Impacto, consequência de uma alteração anatômica e dinâmica que diminui o espaço entre os ossos da articulação, causando um pinçamento do tendão nos movimentos de elevação do ombro.



Síndrome do Impacto
Dr. Marcelo Tostes
Dr. Marcelo Tostes
Dr. Marcelo Tostes

Esse pinçamento constante pode causar um rompimento parcial ou mesmo total (transfixante) dos tendões que compõem o manguito rotador.

Manguito Rotador

Dr. Marcelo Tostes Dr. Marcelo Tostes supra espinhal, Subescapular, infra-espinhal, Redondo Menor

Dr. Marcelo Tostes Tendão Rompido

Um dos sintomas pode ser dor na região do ombro, ou mesmo do braço, que pode se intensificar mais durante a noite. Muitos pacientes se queixam de acordar com dor no ombro e/ou no braço durante a noite. Podem também referir dificuldade de levantar ou abaixar o braço, como na figura acima.

Tratamento

A partir do momento em que o tendão esteja lesionado parcialmente ou por completo, não haverá condições do mesmo ser reparado sem intervenção cirúrgica. Porém, em muitos casos, uma lesão parcial pode não se completar, principalmente se o paciente passar por uma reabilitação adequada com exercícios que fortalecem esses tendões do manguito rotador (conforme figura abaixo).


Dr. Marcelo Tostes

Por outro lado, caso os fatores causadores da lesão se mantenham presentes, a lesão pode se tornar completa (transfixante), o que na maioria das vezes deverá ser reparada através de uma cirurgia artroscópica do ombro.

Pacientes que possuem lesão completa e não são operados em tempo hábil podem apresentar dificuldades para fazer alguns movimentos, principalmente os esportistas, e, dependendo de quanto tempo ficaram com a lesão, podem não mais ter a chance de tê-las reparadas cirurgicamente por conta da degeneração gordurosa da musculatura envolvida.

Os exames que melhor avaliam as lesões tendíneas do ombro são a ultrassonografia e a ressonância magnética.

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